무한협과 병원 진료실 주임 원리: 발열진은 전지병원

전선의 전선, 보루의 초점, 발열문진은 신관 환자의 선별 분류와 긴급 구치기능을 담당하며 신형 관상바이러스 전염병이 폭발한 후 환자의 첫 번째 보루였다.

현재까지 신관 바이러스 전장인 무한시에는 무한협과 병원, 무한 동제병원, 무한 중남병원 등을 포함해 무한의 신관역역의 온도계책으로 전개된 청우표이자 생사속배의 전장이다.

2월 14일 2020년의 발렌타인데이에 21세기 경제보도기자가 무한협과 병원 문진사무실 주임 원리 교수를 독방했다.이 내분비과 의사 출신 여전문가는 전염이 폭발한 후 지금까지 15시간 넘게 근무 강도 지휘로 가열 진단의 일선 업무를 조율해 발열문진은 매일 24시간 효율적으로 안전하게 가동된다.

한편 상급 하달의 모든 명령 임무를 완수해야 한다. 한편, 발열 진료 일선 을 보장해야 하는 의호원들은 안심하고 안전한 일을 할 수 있고, 한때 출렁이는 환자의 수요를 직면하여 찾아야 한다. 이 갑작스런 중대 상황하에서 특수 직위인 관리자 이자 발열 클리닉 일선의 친서자, 각 종류의 압력과 도전을 겪고 어떤 경험을 겪었는가.몇몇 시련?또 어떤 내면 역정을 겪었나요?

원 리.자료도

최고봉 24시간 825명

'21세기': 당신은 언제 근무 임무를 받았습니까?

원리: 2019년 12월 31일, 나는 잘 알고 있었다. 당시 상급자에게 통지를 받고 병원의 발열진료 24시간 동안 환자를 응급 받을 것을 요구했다.

나의 직업과 일자리는 수시로 대기상태에 처해 있어야 한다.명령을 받은 후 병원은 여러 차례 회의 배치에 상응하는 것을 중시하고 있다.우리는 이전에 세 구역의 두 통로가 발열된 외래 진료의 설치 구조를 재차 수정하고 전염병의 관리에 따라 독립된 공간을 설치하여 교차 감염을 피하도록 엄격하게 한다.신속하게 조율하여 발열 진찰과 각 부서 인원 및 그 설비가 모두 도착하여 발열 진료의 응급 작업 흐름과 작업 메커니즘을 제정하여 빠르게 발열 진료체계가 신속하게 고효율적으로 운행되기 시작했다.

'21세기': 그때 당신은 역의 심각성을 알고 있었습니까?

원리:솔직히 내가 처음에 임무를 받았을 때 이번 전염의 특수성을 의식하지 못했다.2003년 SARS 바이러스의 침공을 경험한 후 무한협화병원은 꾸준히 발열 진단을 해 매년 겨울 사교인플루엔자 발열 환자가 많아지고, 발열 진료는 평소보다 많이 바빴다.또한 곧 설날이 다가오면서 설날 평진 폐쇄 기간에 응급이 순조롭게 돌아가는 배치, 두 전선, 두 세트 모두 동시에 운영해야 한다.당시 양쪽의 임무가 매우 급박하게 중요하다고 할 때 아무리 바빠도 관례가 되었지만 이후 역정 발전의 급격함과 심각성을 예상하지 못했다.

'21세기': 훗날 운행 중 언제부터 이전의 소역과는 다르다고 생각하는가?

원리:처음에는 해마다 대처해야 할 일시적인 소역이 곧 끝날 거라고 생각했어요.그러나 24시간 발열진료 후 첫날 우리의 접진량은 50여명에 불과하지만 3일 100여 명에서 200여 명, 300여 명이 넘는다.며칠 후, 매일 이렇게 수백의 증가, 발열 진료자가 갈수록 많아지고 있다.진찰 데이터는 1월 22일 최고봉이 24시간 825명에 달하며 재진도 하지 않은 것으로 나타났다.

‘21세기’: 이런 심상치 않은 진찰량을 보았는데, 당신은 당시 어떤 조치를 취했습니까?

원리:1월 10일 때 발열진료량이 이미 일당 500명 정도에 이르렀는데, 우리는 정세가 좋지 않다고 생각하기 시작했다.당시 일상 클리닉까지 합쳐 진료가 하루 1만5000명에 이른다.교차 감염을 막기 위해 매일 상규 클리닉 순찰에서 외래 진료실에 대해 마스크 를 착용하는 요구와 깨우쳐, 당시 일부 의무 인원은 이해하지 못했다.

1월 18일 그날에는 전원 주간회의에서 처음으로 전원 전체를 진찰하는 의호원들이 마스크를 착용하고 보호하고 자신을 보호하고 호소해 가며 문진료의 환경을 보호하기 바란다.1월 20일 월요일이다. 우리는 병원의 각 문 응급진입구와 그 문진대청 전자대형 스크린, 각 층 대기권진구에 "건강을 위해 마스크를 착용해 주세요" "진료 전에 체온 측정" 등의 알람 표지와 함께 원문 진료 4-5개 수출을 출입구, 보안천후 수직으로 치뤄 홍외 체온 측정을 진행했다.

이런 조치의 제때에 조치는 어느 정도 병원 진찰 관련 감염을 피했다.다행히 내가 관리하는 외래 진료 범위 안에 의사가 명확하지 않다는 것이다.

발열 진료는 전쟁터 병원과 같다.

21세기: 그때가 갈수록 많아지고 있는 환자를 대면하면 당신과 당신의 병원은 어떻게 조치를 취하는가?

원리:점점 늘어나고 있는 환자를 대면하고, 기존의 발열 클리닉 공간이 한꺼번에 붐비고, 하루 종일 줄을 서서 대열하는 사람들이, 수액을 구출해야 하는 환자도 늘고 있다.

1월 중순부터 원도 과감하게 진료 공간을 확대하기로 결정했고, 일부 일부 구역에서 1층 층층으로 확대하고, 면적이 5배 이상 확대되었고, 진짜 독립 완비된 외래 진료 구역으로 개조했다.

이후, 클리닉 지능 호출, 후보 정렬, 보안 모두 도착, 대기권 등 많은 후보 의자 등이 늘어났다.이런 일을 하는 것은 전선의 업무를 잘 보장하고, 천천히 진료자가 최고봉에 이르더라도 발열진료가 여전히 질서가 있다.

한편 병원은 각 전문과에서 인력 추출 지원 발열 진단을 받고 있다.한 달 남짓한 이래로 전원 전력 지원이 열을 내리고 한 무리가 올라가면 한 라운드 또 한 라운드, 남녀가 연령을 가리지 않는다.

1월 23일 무한봉성 이후, 우리는 서민들의 당황한 기분을 예견할 수 있으며, 유통진의 초부하 압력을 분류하기 위해, 우리 외래 사무실 팀은 즉각 연합 컴퓨터 센터에서 연야 근무 잔업에 급속하게 인터넷을 통해 무료 상담 진단을 열었다.초기 응급, 호흡, 감염, 내과 의사를 위주로, 뒤의 다른 과실 의사도 적극적으로 합류한다.상위 첫날부터 1만 2천명을 접대하는 상담량은 다음날 2만여 명에 이른다.우리 병원은 총 400여 명의 의사 지원이 상선 접진을 받았는데, 이후 또 온라인 심리상담 진료가 개설되었고, 당시 호북성 접진량이 가장 큰 온라인 발열 컨설팅 플랫폼이 됐다.

'21세기': 그때 선상 진찰 환자 모두 증상이 나타난 환자인가?

원리:당황하고 긴장하는 사람들이 많아요.예를 들어 온라인상에서 10여 명의 의무 인원을 물어보는 환자가 있는데, 같은 증상은 집에서 밥을 못 먹고 잠을 못 자고, 숨을 쉴 수 없는 공기마다 독이 생겨서 그가 살 수 없을 것 같아서 걱정이다.우리가 그의 지도는 과학지식을 보급함으로써 그의 공황 긴장 심리를 소홀히 하고 자기 보호를 하는 것이다.물론 소수 환자는 발열과 호흡기 증상이 있는 환자다. 이는 우리의 의무 요원들도 온라인에서 많은 접진 경험을 교류하게 한다.

'21세기': 선상과 진찰 스트레스, 어느 것이 더 크나요?

원리:선 밑의 스트레스는 당연히 더 크죠.전선 아래의 발열 진료는 마치 전장 같았다. 당시의 발열 진료를 전쟁터 병원으로 비유한 것은 매우 적절한 이미지이다. 심각한 역정에서 그 발열 환자들이 처음으로 구명할 수 있는 가장 먼저 전투가 최전방 환자를 치료할 수 있는 진지이다. 바로 전선의 전선이다.

심야 2시 넘게, 전선의 상태는 여전히 이 기복의 호출 소리 "빨리, 산소!마스크 산소"빨리!응급 처치!이 환자는 혈압이 없어졌다!""빨리 빨리, 120이 또 환자를 보냈는데, 회복, 바로 회복!"

그때 혈산소 포화도는 70 이하의 환자들이 비일비재하였다.우리 젊은 간호사들은 흰 가운을 벗고 심지어는 여린 처녀이자 집안의 보배딸이다. 이때 두꺼운 방호복을 입고 자신보다 높은 산소 강병을 나르고 사람들을 구제하고 있다.이런 긴장하고 바쁜 응급 장면은 전지병원과 다름없다.

일상에는 120명의 수액의 위치가 있으며 수액환자는 24시간 연속 빈자리가 한 명도 없이, 영원히 많은 환자가 있고, 간호사의 일당 수액수 500~600명이 넘는다.

'21세기': 이런 조치가 이때 진료 수요를 만족시킬 수 있을까?

원리:그때는 만족할 수 없었어요.가장 긴장할 때 병원은 보류관 환자의 침대가 가득 찼고, 전 시 모든 발열점 병원의 침대가 꽉 찼다.이때의 발열 외곽 로비들은 모두 위험에 처해 구출해야 할 중증 환자에 누워 심폐회복을 필요로 하는 환자를 120으로 운송해 수산소 환자도 없어졌다. 모든 장비에 산소기병까지 다 썼기 때문이다.그러나 이때 환자가 산소를 수산하지 않는다면 바로 생명이 위험하니 우리는 반드시 살려야 한다.어쩔 수 없이 급위급한 응급환자를 응급과로 보내야 한다.

당시 이 긴장한 장면이 끊임없이 상연되고, 문담당자로 나서면서 자주 발열진과 응급과 구조를 조율해야 한다고 할 수 있었다.스트레스는 확실히 크다. 이를 악물고 버티는 수밖에 없다. 죽음의 원칙이다. 반드시 최선을 다해야 한다. 최선은 죽지 않고 최선을 다할 수밖에 없다. 하지만 죽음이 있는 환자는 중증 위중환자다.

6시간 연속 젊은이들도 참지 못한다

21세기: 이 환자들을 상대로 체계화된 운영 메커니즘이 필요합니다. 병원이 설립한 체계는 어떻게 운영합니까?

원리:우선 인원 보장.확실히 역세가 갈수록 심각해지면서 전선도 길어질수록 인적 자원 소모가 크다.발열 진료의 순조로운 운행을 보장하기 위해 병원은 다른 과실의 의무 인원을 추출하고 응급, 호흡, 감염, 중증 의학, 내과 많은 과실 인원이 모두 비슷해졌다. 일부 수술 과실, 종양, 마취, 재활 등 과실 모두 많은 인원을 발열시켰다.동시에 윤휴 메커니즘을 설립했다.2주 연속 출근해 휴식을 취하고 의료진의 몸과 심리는 회복과 완충을 받게 하고 실제 상황에 따라 조정한다.

둘째는 보호장비의 보장이다.한동안 우리의 방호 물자가 부족하였는데, 그 상황을 알게 된 후에는 당직을 조정할 수밖에 없었다.처음 의사는 3시간마다 한 번씩 반, 3시간 휴식 후 한 반, 인간의 생리적 시각에서 인간화의 안배다. 하지만 이렇게 한 사람당 3시간 반, 총 6시간, 두 벌 방호복이 필요하다.한때 방호장비가 긴장되어 절약을 위해 아예 6시간 한 반이 됐다.

관리자로서, 처음에는 자주 현장에 가서 문제를 해결해 볼 수 있지만 나중에 가서는 허용하지 않기 위해서다.또 보호물자를 분류하고 일선에 있는 의사들은 환자를 치료해야 한다. 특히 환자를 밀접한 접촉하여 여러 가지 검사를 해야 한다. 특히 위험이 높은 흑 검사나 관료 치료 등을 할 수 있기 때문에 보호물자의 등급이 높아야 한다.다른 인원이 현장에 들어가면 관리와 보안 인원의 방호장비 등급이 낮아야 한다. 이렇게 하면 1선 의무자의 방호장비를 최대한 보장할 수 있다.

'21세기': 6시간 연속 출근하는 느낌 괴롭나요?

원리: 일선 의무 인원은 정말 쉽지 않다. 6시간 연속 밀기 방호장비에 틀어박혀 있지 않고, 안 마시면 잠 못 자고.일부 젊은 여성들은 생리 주기도 있고 젊은이들도 때로는 참지 못한다.

누군가는 위신군에서 종이기저귀, 그리고 오줌기, 이런 조롱을 함유하고 있는 것도 어쩔 수 없다.사람이 깨어난 생리 상태에서 종이기저귀 바지를 사용해도 알 수 없었지만 종이기저귀 없이 견딜 수 없었기 때문이다.

21세기: 다른 과실이 추출된 의사는 어떻게 전문성을 확보할 수 있을까?

원리:조기 훈련.우리는 특정 인원을 추첨할 때 각 전문과에 대해 전문적인 진찰 의사들에게 기본적인 이해를 해야 한다. 예를 들면, 과실, 나이, 성명, 전문의 내용, 직칭 공령 등 기본적인 상황에 따라 교차반을 교차한다.

의사마다 외래 진료가 일주일 전쯤 되면 훈련을 시작해야 한다.우리는 진료 절차, 방호 요구 사항, 주의사항, 발열, 신관 폐렴의 방치지침과 방안, 그리고 우리 병원의 전문가가 작성한 실용적인 방치방안 등을 편성, 병원 내망 및 위신군을 통해 참고하도록 한다.

예컨대 환자가 어떻게 분류, 경증, 중증, 확진, 의심, 병세 진전, 호전된, 다른 환자는 어떻게 처방할 수 있을까.또 현장에서 어떻게 보호하고, 방호복을 어떻게 입고, 어떻게 벗고, 소독이 몇 걸음 등이다.우리는 전선에 필요한 지식이 모두 안에 있다고 생각하는데, 내용은 여전히 상세하다.

"너희는 우리의 희망이다".

‘21세기’: 의료 감염은 모든 사람의 충격에 큰 영향을 미쳤을 것이다. 이때 어떻게 대처했을까?의료진에 대해 감염된 심리적 안내를 어떻게 할 것인가?

원리:전염이 시작되었을 때, 전체 사회는 의무요원들을 포함해 역정의 심각성을 모른다.당시 환자가 발열이나 증상이 가볍지 않았거나 잠복기에는 다른 질병으로 진찰을 받고 많은 병원이 상태근무하고 있다.사실 그 때 일부 환자가 노출됐을 수도 있고 일부 의료진들의 감염도 가져왔다.

그러나 전염이 눈앞에 닥쳐도 의무 인원은 피할 수 없다.선택이 없으면 강건해야 한다는 것은 직업 요구이며 흰 가운을 입는 첫날부터 언제든지 준비해야 한다.

관리 부서로 의무 인원을 위무하는 것은 양방면에서 시작해야 한다.첫째는 물자 보장, 둘째는 심리 위로다.물자가 보장되지 않는 의사는 누드질렀고 심리 압력이 더 클 것이다.

전염병이 심각해지면서 우리는 많은 젊은 의사들이 이런 장면을 겪지 못했고, 그들도 두려움과 억울함을 겪었다.일선에 안정적으로 일선에서 일할 수 있도록 병원의 총무후근은 매우 힘겹고 어렵더라도 일선 방어물자를 확보하고, 보안 24시간 주수 발열 진료 일선에 진출해야 한다.

동시에 나는 그들에게 확신했다. "역사가 우리를 선택한 지 몇 년이 지나면 이 과거를 회상하고 백년에 한 번 만난 중대한 고비에 우리는 탈병한 것이 아니라 우리는 전사였다."“우리가 이렇게 하면 역사가 기억에 남는다. 우리의 노력은 가치가 있다.”"우리는 병환자의 희망이다."

충분한 방호와 확고한 자신감을 더해 사실상 발열 일선의 의사들은 다른 지역 의무자들보다 감염이 적었다.

'21세기': 당신이 맡은 발열진료가 개설된 후 지금까지 몇 환자를 받았습니까?

원리:지금까지 선상에서 열 진료량이 이미 17000명을 넘었다.온라인 커뮤니티에는 무료 발열 상담 외의 무료 심리상담 클리닉 클리닉, 우리 인터넷 전문전문과 진료까지 7만여 명이 넘었는데, 현재 병원에서는 많은 의사들이 이 플랫폼에서 진찰을 받고 있다.

'21세기': 이 과정에서 스트레스를 많이 받을 수 있을까?

원리:스트레스가 많긴 하지만 나는 이 일자리에 있어서 흙을 지키고 흙을 지켜야 한다.상급은 우리가 완성한 모든 지정 임무가 필요합니다. 모두 접수하여 떠날 수 없습니다.

또 일선의 모든 것이 순조롭게 운행하고 일선 의사가 안심하고 보따리를 내려놓고 일하게 한다.어려움과 갈등에 부딪혀 몇몇 경성의 조건은 내가 해결할 수 없는 것이고, 그리고 중대한 결정은 반드시 상보해야 한다고 생각하며, 다른 나는 모두 내가 여기서 소화해야 한다고 생각하며, 스트레스를 일선 인원과 상급자에게 전달할 수 없다.

한 환자가 나에게 말했다. "너희는 넘어지면 안 돼. 너희는 우리의 희망이야."이 말은 나에게 충격력이 매우 크다.

사실 누가 두려워하지 않고 누가 두려워하지 않는가, 누가 목숨을 아끼지 않겠는가?그러나 자신과 가족의 안전을 위해 우리에게 희망을 품고 있는 환자가 아니라 몸에서나 정신적으로나 쓰러질 수 없다.그래서 내가 자신에게 가장 많이 말했던 말이'버티고, 꼭 버티고 싶다'라는 말!

'21세기': 언제부터 외래 진료량이 달라졌을까?

원리: 설날 이후에 우리 선상에서 진찰을 받은 후, 외래 진료량이 점점 내려오는데, 나중에 장기간 500 정도 유지하고 있습니다.반면 우한은 2월 8일부터 방선병원, 화신산, 뇌신산병원이 잇따라 개방 등 각종 조직들이 점점 질서가 잡혀 사회 전체가 질서가 잡혔다.

지금 우리는 3일째 핫진료량을 200명 정도 발급할 수 있다. 가장 힘든 날 우리는 이미 버텼다. 우리는 견딜 수 있다!